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MERS病毒是什么MERS病毒症状有哪些

发布时间:2020-12-29 10:30:46 阅读: 来源:三通厂家

MERS病毒是什么?MERS病毒症状有哪些

我国发现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例,让MERS瞬间上升为热词。

专家提醒,有肺炎症状且高烧38℃以上,出现严重呼吸困难、肾衰的患者,有中东地区旅行史,或者曾接触过去往中东地区者的,需及时上报。

揭秘mers是什么意思

2012年,一种叫做MERS的新型冠状病毒肆虐中东,死亡率高达30%。

2015年5月4日,它跟随一名68岁的男子从巴林返回韩国,在短短一周的时间内,导致了7人确诊64人隔离。

5月26日,其中一名确认患者的儿子逃避隔离,前往中国旅行。

5月28日,广东省卫生计生委通报,出现首例输入性MERS疑似病例。

短短两年时间,MERS已经从发源地中东传播到欧洲、北非、东南亚、美国、韩国等地,但对于大部分中国人来说,MERS还很陌生。

MERS是什么?

MERS的全称是中东呼吸症候群冠状病毒感染症,准确来说应该叫MERS-CoV。最早于2012年9月在沙特被发现,因与SARS同属冠状病毒而得名,也成为第6种已知的人类冠状病毒,也是过去10年里被分离出来的第3种。人体内的冠状病毒最早于1960年代在英国被分离出来,病毒因其表面皇冠状的突起物而得名。它可能与人、猪、猫、狗、鼠和鸡的呼吸系统感染相关。

出于通俗易懂的考虑,媒体经常把MERS称为新SARS,但事实上,虽然这两种病毒同属于冠状病毒,但它们在基因上具有明确的差异,而且使用不同的受体。

MERS和SARS,到底差别在哪?

先让我们了解下这两种病毒命名的涵义——这两种疾病的病原同属正义单链RNA病毒,网巢病毒目,冠状病毒科,乙型冠状病毒属。MERS的病原叫做MERS-CoV,非典的叫做SARS-CoV。了解到病毒的分类有什么作用呢?首先,它们都以正义单链RNA作为遗传物质,正义是指遗传物质进入细胞后就能直接当成信使RNA进行翻译。单链RNA在复制过程中本身就爱出错,也没有像双链DNA那样强大的纠错功能,导致这类病毒通常具有较强的变异能力;错太多,基因组自然就相对较小些。

那么这些病毒的进化策略是什么呢?一种可行的办法是用相对精简的遗传信息,去感染不同的物种,在物种之间交叉传播并得到更多的变异机会。MERS-CoV和SARS-CoV目前都被公认为是跨物种传播的,又称人畜共通。人畜共通病通常都非常棘手。

基因研究显示,不止一种能致命的MERS病毒变体正在中东传播

这两种病毒的感染症状也比较类似——

SARS初期症状包括:咳嗽,发热,嗜睡,肌肉酸痛等,常伴随高烧不退,呼吸急促等症状;肺炎症状明显,重者转为肺纤维化,肺组织增厚,丧失换气能力。潜伏期一般在4-10天,临床报告最短病例为1天,最长有20天,甚至有极个别病例达到28天。

MERS的症状有发热、咳嗽、呼吸急促等。大多数住院患者出现发烧、发冷/寒颤、咳嗽、呼吸急促和肌肉疼痛等症状。有四分之一的患者同时表现出胃肠道症状,包括腹泻和呕吐。最大潜伏期是两周。

尽管MERS和SARS具有一些相似的临床特征(比如:发烧、咳嗽、潜伏期),但二者之间也存在一些重要差异。

发病人群有差异

SRAS病毒更容易在医疗机构中和年轻人之间传播,与SARS相反,绝大多数MERS患者为患有慢性疾病的人群。参照埃及卫生和人口部发布的警告,除了医务工作者,年龄在15岁以下的小孩和65岁以上的老人、孕妇、患有心血管、肺炎等慢性病和抵抗力较差的病人,都是易感人群。

临床进程有差异

MERS在短期内快速进展为呼吸衰竭,比SARS早至少5天。

传染性有差异

MERS病毒的传播能力并不强,比2003年SARS病毒和2009年甲型H1N1病毒都弱,可能是该病毒由动物感染到人之后,还没有在人体内完全适应。大部分的病例都出现在海湾国家,特别是沙特阿拉伯。这表明病毒并非高度传染性,即便你接触过一些从沙特阿拉伯的人——哪怕他已经被感染——传染给你的几率依然很低。大多数感染者都是在沙特阿拉伯的工作人员或者医院的病患,而且多是年长者。目前没有证据表明MERS可以在一般人群中传播。客观的说法是:不能在人与人之间持续传染,密切接触者风险较大。

致死率有差异

SARS综合致死率约为14%(对65岁以上人群致死率高达50%以上)。相比MERS的综合致死率要高得多,一直在30%上下波动。MERS能引起非常严重的肾衰竭,通常被认为是致命的主要原因。

既然MERS病程更快、致死率更高,很多人担心,MERS会不会出现像SARS一样的全球流行?

从目前的MERS暴发情况上来看,不太可能。

首要原因是上文所述,MERS的传染性不如SARS,自2012年该疾病开始流行以来,大部分新病例出现在沙特西部的吉达地区,目前没有证据表明MERS病毒本身发生了变异,虽然报告发病数急剧增加,但还主要集中在中东地区的几个国家,没有广泛扩散。

其次,病毒之所以在吉达肆虐,也是因为医院缺乏卫生学知识,至少是没有做好充足的防护,从而加速病毒在患者和医护人员间的传播,沙特阿拉伯的卫生部长也因此被解职(他至少漏报了113起病例,其中有92人现已死亡)。客观来说,只要医院在处理原因不明的呼吸疾病患者时,采取严格的感染预防与观察措施,病毒的传播就能够被遏制住。

目前尚无治疗方法和疫苗吗?

媒体援引最多的一句话就是——现阶段,还没有针对这一新型冠状病毒的特效药和疫苗。这是真的吗?

客观来说,MERS-CoV目前没有特效药,没有已经投入使用的疫苗。但这并不代表,科学家对这个病毒束手无策。

首先,科学家们确定了病毒的源头和传播机制——早先研究认为,沙特阿拉伯的代表性动物骆驼是MERS病毒的宿主,1000年以来,中东居民依赖骆驼作为肉类、奶类、兽皮和运输工具的来源。但更多的科学研究表明,蝙蝠才是MERS-CoV的终极源头,它携带了许多类型的冠状病毒,最终在人体中导致了严重的肺炎。一个国际研究小组在西氏墓蝠的粪便样本中,发现了一种似乎来自于上述病毒的微小基因片段,与首位人类患者的病毒完全相同,而且,它来自首位病患住所附近。欧洲与阿曼的研究人员在《柳叶刀—传染病》杂志上报告说,他们在单峰驼血清样本中发现新型冠状病毒的抗体,表明单峰驼可能作为中间宿主,在病毒传播中起到“帮凶”作用。此后,中美科学家首次发现该病毒从蝙蝠传染到人类的途径(相关成果发表于美国《国家科学院院刊》)。这些研究成果对于了解该病毒的动物起源,以及预防和控制中东呼吸综合征(MERS)及相关病毒在人类的传播,是至关重要的。

基于这些研究,我们或许可以更加冷静的看待MERS。事实上,对于输入性的疾病,中国在传染源的防控上有丰富经验。而且,我们对于MERS病的防控经验并不缺乏,SARS的防控经验同样适用于这种呼吸道的传染疾病。

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